Ревматизм: признаки и лечение

Ревматизм даже на фоне своей малой распространенности (в группу риска входит всего два процента населения) относится к опасным патологиям. Поэтому важно знать признаки ревматизма, так как появление этого недуга требует скорейшего обращения к врачу для назначения максимально эффективного лечения. Ниже рассмотрим причины проблемы, особенности проявления заболевания, стратегию борьбы с ним и профилактические мероприятия.

 

Что следует понимать под ревматизмом

Ревматизмом называют воспалительное поражение соединительной ткани, которое развивается в результате перенесенной инфекции. Первым делом страдает сердечно-сосудистая система. Не остаются в стороне и суставы.

Заболевание – это следствие жизнедеятельности стрептококка, оказавшегося в организме. Эта бактерия вызывает такие распространенные болезни, как ангина, фарингит, лимфаденит. Обычно они протекают без осложнений и не сопровождаются развитием ревматизма.

Однако при несвоевременном лечении или сбоях в работе иммунной системы могут возникать различные осложнения, в том числе и ревматизм. К факторам риска развития этого недуга относят:

  • наличие ревматизма или прочих недугов соединительной ткани у близких родственников (отца, матери, братьев и сестер);
  • женский пол;
  • детский и подростковый возраст;
  • инфекции носоглотки, перенесенные в прошлом.

Развитие ревматического воспаления всегда происходит по определенной схеме. После попадания в организм виновника проблемы иммунная система начинает вырабатывать антитела, предназначенные для борьбы с болезнетворным микробом. Антитела выделяют стрептококк среди миллионов других бактерий благодаря уникальным молекулам, расположенным на поверхности микробной клетки.

Однако у людей с предрасположенностью к патологии молекулы, у которых структуры схожи, локализуются на клетках соединительной ткани. Вследствие этого антитела путают «родные» и чужеродные клетки. В итоге атакам подвергаются и те и другие, что ведет к ревматизму.

Проявление патологии

<

Первые тревожные звоночки чаще дают о себе знать через пару недель после ангины или другой стрептококковой инфекции. Сначала беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, гипертермия (до 37,5 град.).

Во многих случаях болезнь протекает скрыто, из-за чего человек долго не подозревает о существовании проблемы. В таких случаях люди обращаются к врачу, когда заболевание зашло уже очень далеко.

Преобладание тех или иных симптомов определяется видом ткани, поврежденной в наибольшей степени.

  • Суставы (артрит). Воспаляются крупные и средние суставы. Они болят и, соответственно, снижается подвижность. Болевые ощущения носят преходящий характер. При исчезновении боли не стоит думать, что недуг покинул организм. Если не начать лечение, суставы деформируются, а боль становится постоянной.
  • Сердечно-сосудистая система. Если поражена соединительная ткань сердца и сосудов, это проявляется изменением частоты пульса, перебоями в работе сердца, болями в области сердца. Нередко эти проблемы дополняются одышкой, общей слабостью, потливостью, снижением работоспособности. В 25% случаев ревматизм приводит к появлению порока сердца.
  • Нервная система. Ревматическое поражение нервной системы встречается реже, чем все остальные разновидности ревматизма. При этом у человека возникают непроизвольные движения различных групп мышц, подергивания, гримасы на лице, изменяется почерк, нарушается речь. Раньше это состояние называли «пляской св. Витта», а сейчас его обозначают термином «малая хорея».
  • Кроме того, ревматизм может проявляться и на коже. В этом случае говорят о развитии кольцевидной эритемы. Отмечаются неяркие высыпания розового цвета. Сыпь исчезает, если на нее надавить. В этом случае все обходится без лечения. Также могут вырастать ревматоидные узелки. Это безболезненные образования, которые сохраняются от нескольких дней до двух месяцев, но не причиняют каких-либо физических неудобств.

Независимо от локализации ревматического воспаления, заболевание может привести к самым неблагоприятным последствиям. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено подходящее лечение, тем больше шансов полностью восстановить здоровье. По этой причине не стоит игнорировать признаки заболевания – при их появлении необходимо обращение в медицинское учреждение.

Диагностика

Если вы в прошлом перенесли ангину или фарингит, а спустя некоторое время начали замечать у себя вышеописанные симптомы, не откладывайте визит к ревматологу. Перед тем, как выставить диагноз, врач назначит комплексное обследование, в которое могут входить следующие анализы:

  • общий анализ крови (позволит выявить симптомы воспаления);
  • обнаружение специфических антител и других признаков, характерных для ревматизма;
  • исследования сердца (электрокардиография и эхокардиография для определения степени поражения сердечной мышцы);
  • исследования суставов (рентгеновский снимок, артроскопия, биопсия или пункция сустава при преимущественном поражении суставов);
  • консультация невролога (при наличии симптомов со стороны нервной системы).

Также при необходимости ревматолог может назначить другие обследования и консультации специалистов, необходимые для постановки диагноза.

Лечение

Ревматизм требует комплексного подхода к лечению. Поэтому терапия проходит в несколько этапов.

  1. На первом этапе пациентов, как правило, направляют в больницу. Там им назначают антибиотики, которые действуют на бета-гемолитический стрептококк, нестероидные противовоспалительные препараты, а также при необходимости гормональные лекарства. К важным компонентам терапии также относятся специальная диета и лечебная физкультура.

Кроме того, во время стационарного лечения врачи делают все возможное, чтобы избавиться от очагов хронической инфекции. Например, проводят операцию по удалению глоточных миндалин (тонзилэктомию).

А также контролируют состояние сердечно-сосудистой и нервной систем, суставов.

  1. Второй этап терапии проходит в санаторных условиях. В это время продолжается борьба с очагами хронической инфекции, а также проводятся различные восстановительные мероприятия.
  2. На третьем этапе лечение пациента помещают под амбулаторное наблюдение. При необходимости ему назначают антимикробные препараты длительного действия, лечебную физкультуру и другие оздоровительные процедуры.

Два раза в год проводят комплексное обследование организма, при этом особое внимание уделяют состоянию сердца и сосудов, суставов, нервной системы.

Профилактика

Мероприятия, направленные на уменьшение (исключение) вероятности проблемы, могут быть первичными и вторичными.

Первичная профилактика (предупреждение):

  • укрепление иммунной системы (оптимизация рациона, адекватные физические нагрузки, грамотное чередование труда и отдыха, закаливание);
  • выявление и лечение стрептококковых инфекций.

Вторичная профилактика (предотвращение) патологии:

  • использование антибиотиков;
  • применение нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом.

Вторичную профилактику ревматизма всегда проводят под контролем лечащего врача.

Своевременная терапия и соблюдение этих рекомендаций гарантирует полное искоренение такого недуга, как ревматизм. Однако при тяжелом или затяжном течении заболевания у 15% пациентов формируется порок сердца. Чтобы этого не допустить, надо вовремя обращаться к врачу, то есть при появлении любых признаков этой неприятной болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.